Clinical effectiveness of exogenous L-arginine in patients with coronary heart disease after community-acquired pneumonia

Coronary heart disease and community acquired pneumonia associated with a higher risk for morbidity and mortality. The optimization of treatment of comorbid pathology by medicines which modify endothelium functional state is important. Aim: to study effect of exogenous L-arginine on clinical course of disease, markers of systemic inflammation and endothelial dysfunction in patients with coronary heart disease (CHD) and community-acquired pneumonia (CAP). Materials and methods. 60 patients with CHD and CAP (the median 72.50 years, range 66.00; 75.00) were included into the study. Patients were randomized in 2 groups: first – 30 patients with basic therapy combined with L-arginine; and second – 30 patients with basic therapy. hs-CRP, neopterin, РАРР-А, NT-proBNP were measured by ELISA-TEST before treatment and 1 month after. Clinical course was assessed during 1 year of follow-up. Results. In the first group the hospitalization rate due to CHD and heart failure decompensation was significantly rare. Biomarkers changes in the 1st group were significant: hs-CRP was significantly decreased by 57.14 % (in the 2nd group – by 28.57 %); neopterin – by 36.57 % (in the 2nd group – by 20.91 %); РАРР-А – by 35.71 % (in the 2nd group – by 4.76 %). There was revealed a significant decreasing of NT-proBNP levels in patients receiving L-arginine by comparing with basic therapy: with the I stage of heart failure (HF) – by 50.97 % vs 21.82 %, with the II-A stage of HF – by 43.82 % vs 5.61 % (p < 0.05). After 1 month of therapy patients from the 1st group had significantly lower rates of neopterin – by 16.46 %, and NT-proBNP – by 40.92 % in the subgroup of patients with II-A stage of HF (p < 0.05) compared with patients who received only the basic therapy. Conclusions. Combination of exogenous L-arginine and basic therapy in patients with CHD and CAP was associated with benign clinical course and positive changes of endothelium functional state, immune and inflammation activation

Исследование процесса транспортировки и вывода отпечатанной продукции на приемный стапель листовых печатных машин

Стаття присвячена дослідженню процесу транспортування та викладення віддрукованої продукції на приймальний стапель аркушевих офсетних друкарських машин.The intake of sheet printing machines is the major part of the machines which influences time of manufacturing and quality of finished goods. In article the analysis of parameters of quality and accuracy of formation of the building berth by working speeds of printing machines to 18000 prints/hour and also results of the certain and systematised characteristics of process of formation of a building berth. Conclusion process is broken into three stages which have allowed to define behaviour of sheet during each moment of process of a conclusion, and also its kinematic and dynamic characteristics. Results of the spent researches have allowed to offer possible variants of improvement of conditions of a conclusion of sheets and formation of a building berth for maintenance of stable work of these devices at increase of speed of work and use of various materials.Статья посвящена исследованию процесса транспортирования и вывода отпечатанной продукции на приемный стапель листовых офсетных печатных машин

ВПЛИВ ПСИХОВЕГЕТАТИВНИХ РОЗЛАДІВ НА КОГНІТИВНИЙ СТАТУС ТА ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ХВОРИХ НА ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ ІЗ СУПУТНЬОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ

Purpose: to study the influence of psycho-vegetative disorders, cognitive status and quality of life of patients with coronary artery disease with hypertension. Materials and Methods. In a prospective monocenter, a double-open study in parallel groups involved 56&nbsp;patients with CHD: stable angina pectoris of II-III functional class comorbid with hypertension aged 42 to 68&nbsp;years (median age – 5.0 (54.0; 65.0) years, 26 women, 30 men). All patients underwent a comprehensive clinical examination according to generally accepted standards. ADD detection was performed using the HADS Hospital Alarm and Depression Scale; detection of cognitive impairment – using the Montreal Cognitive Functional Assessment Scale (MOSA), a quality of life study was conducted using the Seattle Questionnaire (SAQ) and the SF-36 questionnaire; assessment of autonomic dysfunction – using temporal and spectral indicators of heart rate variability (HRV). Depending on the presence of ADD patients were distributed as follows: group 1 – 34 patients in combination with ADD and group 2– 22 patients without ADD. Results. In patients with CHD and hypertension with ADD, compared with patients without ADD, an autonomic imbalance was observed with a decrease in overall heart rate variability, predominance of sympathetic link activity against the background of parasympathetic effects suppression. In patients with coronary artery disease with hypertension with ADD revealed a deterioration in the quality of life of patients according to the Seattle questionnaire and general health questionnaire SF-36, as well as a moderate decrease in cognitive function by Moss. A positive correlation between total anxiety and depression and cognitive deficits (r = + 56; p &lt;0.05), QOL quality of life (r = + 0.54; p &lt;0.05), AF (r = + 0.50; p &lt;0.05), LF / HF ratio (r = + 0.44; p &lt;0.05), reverse with SDNN (r = + 0.34; p &lt;0.05). Conclusions. Associations between anxiety-depressive, autonomic disorders and deterioration of QOL components and cognitive status in patients with CHD comorbid with hypertension were revealed.Мета: вивчити вплив психовегетативних розладів на когнітивний статус та якість життя хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС), коморбідну з артеріальною гіпертензією (АГ). Матеріали і методи. У проспективне моноцентрове подвійне відкрите дослідження в паралельних групах залучено 56 хворих на ІХС: стабільну стенокардію напруження II–III функціонального класу, коморбідну з АГ, віком 42–68 років (медіана віку – 5,0 (54,0; 65,0) років; 26 жінок, 30 чоловіків). Усім хворим проводили комплексне клінічне обстеження згідно із загальноприйнятими стандартами. Виявлення тривожно-депресивних розладів (ТДР) здійснювали за допомогою госпітальної шкали тривоги і депресії (HADS); когнітивних порушень − за допомогою Монреальської шкали оцінки когнітивних функцій (МоСА); дослідження якості життя проводили за допомогою Сіетловського опитувальника (SAQ) та опитувальника SF-36; оцінку вегетативної дисфункції − за допомогою часових і спектральних показників варіабельності серцевого ритму (ВСР). Залежно від наявності ТДР хворих поділено таким чином: 1 група – 34 хворі у поєднанні з ТДР і 2 група – 22 пацієнти без ТДР. Результати. У хворих на ІХС та АГ з ТДР порівняно з хворими без ТДР спостерігали вегетативний дисбаланс зі зниженням загальної варіабельності серцевого ритму, переважанням активності симпатичної ланки на тлі пригнічення парасимпатичних впливів. У хворих на ІХС з АГ з ТДР виявлено погіршення якості життя пацієнтів за даними Сіетловського опитувальника та загального опитувальника здоровʼя SF-36, а також помірне зниження когнітивної функції за МоСА. Встановлено позитивний кореляційний звʼязок між сумарним рівнем тривоги і депресії та когнітивним дефіцитом (r=+56; р&lt;0,05), показниками якості життя PL (r=+0,54; p&lt;0,05), AF (r=+0,50; p&lt;0,05), співвідношенням LF/HF (r=+0,44; p&lt;0,05), зворотний − з SDNNі (r=+0,34; p&lt;0,05). Висновки. Виявлено асоціацію між тривожно-депресивними, вегетативними порушеннями та погіршенням складових якості життя та когнітивного статусу в хворих на ІХС, коморбідну з АГ

Тестові завдання для вступників на спеціальність 8.03050901 «Облік і аудит» освітньо-кваліфікаційного рівня «Магістр» денної та заочної форми навчання

Тестові завдання для вступників на спеціальність 8.03050901 «Облік і аудит» освітньо-кваліфікаційного рівня «Магістр» денної та заочної форми навчання. Рекомендовано студентам 4-5 курсу за галуззю знань 0305 «Економіка і підприємництво», напрямом підготовки 6.030509. «Облік і аудит»

Cтратегии и технологии инновационного развития корпораций

У монографії представлено результати дослідження й систематизації теоретичних, науково-методологічних і практичних положень та розробок щодо стратегій та технологій інноваційного розвитку корпорацій. Запропоновано і обґрунтовано технології управління інноваційним розвитком підприємств, стратегії розвитку бізнесу, визначено сучасні реалії та тенденції корпоративного маркетингу, культури та соціальної відповідальності бізнесу, запропоновано нові підходи у корпоративному управлінні, обґрунтовано доцільність використання краудтехнологій фінансування інноваційних проектів, визначено підхо-ди щодо управління персоналом корпорацій в поведінковій економіці. Для науковців та фахівців сфери економіки та управління підприємствам

Cerebellar Asymmetry and Cortical Connectivity in Monozygotic Twins with Discordant Handedness

Handedness differentiates patterns of neural asymmetry and interhemispheric connectivity in cortical systems that underpin manual and language functions. Contemporary models of cerebellar function incorporate complex motor behaviour and higher-order cognition, expanding upon earlier, traditional associations between the cerebellum and motor control. Structural MRI defined cerebellar volume asymmetries and correlations with corpus callosum (CC) size were compared in 19 pairs of adult female monozygotic twins strongly discordant for handedness (MZHd). Volume and asymmetry of cerebellar lobules were obtained using automated parcellation.CC area and regional widths were obtained from midsagittal planimetric measurements. Within the cerebellum and CC, neurofunctional distinctions were drawn between motor and higher-order cognitive systems. Relationships amongst regional cerebellar asymmetry and cortical connectivity (as indicated by CC widths) were investigated. Interactions between hemisphere and handedness in the anterior cerebellum were due to a larger right-greater-than-left hemispheric asymmetry in right-handed (RH) compared to left-handed (LH) twins. In LH twins only, anterior cerebellar lobule volumes (IV, V) for motor control were associated with CC size, particularly in callosal regions associated with motor cortex connectivity. Superior posterior cerebellar lobule volumes (VI, Crus I, Crus II, VIIb) showed no correlation with CC size in either handedness group. These novel results reflected distinct patterns of cerebellar-cortical relationships delineated by specific CC regions and an anterior-posterior cerebellar topographical mapping. Hence, anterior cerebellar asymmetry may contribute to the greater degree of bilateral cortical organisation of frontal motor function in LH individuals

Клінічна ефективність застосування екзогенного L-аргініну в лікуванні хворих на ішемічну хворобу серця, які перенесли негоспітальну пневмонію

Coronary heart disease and community acquired pneumonia associated with a higher risk for morbidity and mortality. The optimization of treatment of comorbid pathology by medicines which modify endothelium functional state is important.Aim: to study effect of exogenous L-arginine on clinical course of disease, markers of systemic inflammation and endothelial dysfunction in patients with coronary heart disease (CHD) and community-acquired pneumonia (CAP).Materials and methods. 60 patients with CHD and CAP (the median 72.50 years, range 66.00; 75.00) were included into the study. Patients were randomized in 2 groups: first – 30 patients with basic therapy combined with L-arginine; and second – 30 patients with basic therapy. hs-CRP, neopterin, РАРР-А, NT-proBNP were measured by ELISA-TEST before treatment and 1 month after. Clinical course was assessed during 1 year of follow-up.Results. In the first group the hospitalization rate due to CHD and heart failure decompensation was significantly rare. Biomarkers changes in the 1st group were significant: hs-CRP was significantly decreased by 57.14 % (in the 2nd group – by 28.57 %); neopterin – by 36.57 % (in the 2nd group – by 20.91 %); РАРР-А – by 35.71 % (in the 2nd group – by 4.76 %). There was revealed a significant decreasing of NT-proBNP levels in patients receiving L-arginine by comparing with basic therapy: with the I stage of heart failure (HF) – by 50.97 % vs 21.82 %, with the II-A stage of HF – by 43.82 % vs 5.61 % (p &lt; 0.05). After 1 month of therapy patients from the 1st group had significantly lower rates of neopterin – by 16.46 %, and NT-proBNP – by 40.92 % in the subgroup of patients with II-A stage of HF (p &lt; 0.05) compared with patients who received only the basic therapy.Conclusions. Combination of exogenous L-arginine and basic therapy in patients with CHD and CAP was associated with benign clinical course and positive changes of endothelium functional state, immune and inflammation activation.Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и негоспитальная пневмония (НП) являются ведущими причинами заболеваемости и смертности. Актуальна оптимизация лечения этой коморбидной патологии с использованием препаратов, влияющих на функциональное состояние эндотелия.Цель работы – изучить влияние экзогенного L-аргинина на клиническое течение заболевания, индикаторы системного воспаления и эндотелиальной дисфункции у пациентов с ИБС, перенёсших негоспитальную пневмонию.Материалы и методы. Обследовали 60 больных ИБС, перенёсших НП, медиана возраста – 72,50 года (66,00; 75,00). Пациенты рандомизированы на 2 группы: основная – 30 больных, которым дополнительно к базисной терапии назначали экзогенный L-аргинин по схеме; сравнения – 30 больных, получавших только базисную терапию. Определяли уровни вчС-РП, неоптерина, РАРР-А, NT-proBNP с помощью ELISA-TEST перед началом терапии и через 1 месяц, оценивали клиническое течение ИБС в течение 1 года наблюдения.Результаты. Длительность лечения больных основной группы была достоверно меньше – 14,7 ± 1,02 дней против 17,53 ± 1,49 дней (р &lt; 0,05). В основной группе частота повторных госпитализаций по поводу дестабилизации течения основного заболевания была достоверно меньше на 33,33 %. Динамика изменений биомаркеров у пациентов, получавших дополнительно препарат L-аргинина, была более выраженной: уровень вчС-РП достоверно снизился на 57,14 %, в группе сравнения – на 28,57 %, уровень неоптерина – на 36,57 %, в группе сравнения – на 20,91 %; уровень РАРР-А – на 35,71 %, в группе сравнения – на 4,76 %. Выявлено более значительное уменьшение концентрации NT-proBNP у пациентов, получавших в схеме лечения L-аргинин: с сердечной недостаточностью (СН) І стадии – на 50,97 % vs 21,82 %, с СН ІІ-А стадии – на 43,82 % vs 5,61 % (р &lt; 0,05). Через месяц после начала терапии пациенты основной группы имели достоверно более низкие показатели неоптерина – на 16,46 %, NT-proBNP – на 40,92 % в подгруппе пациентов с СН ІІ-А стадии (р &lt; 0,05) по сравнению с пациентами, получавшими только базисную терапию.Выводы. Добавление экзогенного L-аргинина к базисной терапии у больных ИБС, перенёсших НП, ассоциируется с более благоприятным течением заболевания и положительным влиянием на состояние эндотелиальной дисфункции и иммуно-воспалительной активации.Ішемічна хвороба серця (ІХС) і негоспітальна пневмонія (НП) є провідними причинами захворюваності та смертності. Актуальною є оптимізація лікування цієї коморбідної патології з використанням препаратів, що впливають на функціональний стан ендотелію.Мета роботи – вивчити вплив екзогенного L-аргініну на клінічний перебіг захворювання, індикатори системного запалення та ендотеліальної дисфункції у пацієнтів з ІХС, що перенесли негоспітальну пневмонію.Матеріали та методи. Обстежили 60 хворих на ІХС, які перенесли НП, медіана віку – 72,50 року (66,00; 75,00). Пацієнти рандомізовані на 2 групи: основна – 30 хворих, яким додатково до базисної терапії призначали екзогенний L-аргінін за схемою; порівняння – 30 хворих, які отримували лише базисну терапію. Визначали рівні вчС-РП, неоптерину, РАРР-А, NT-proBNP за допомогою ELISA-TEST перед початком терапії та через 1 місяць, оцінювали клінічний перебіг ІХС протягом 1 року спостереження.Результати. В основній групі частота повторних госпіталізацій з приводу дестабілізації перебігу ІХС і декомпенсації серцевої недостатності (СН) була вірогідно меншою. Динаміка змін біомаркерів у пацієнтів, які отримували додатково L-аргінін, була більш вираженою: рівень вчС-РП вірогідно знизився на 57,14 %, у групі порівняння – на 28,57 %; рівень неоптерину – на 36,57 %, у групі порівняння – на 20,91 %; рівень РАРР-А – на 35,71 %, у групі порівняння – на 4,76 %. Виявлено суттєвіше зменшення концентрації NT-proBNP у пацієнтів, які одержували додатково L-аргінін порівняно з базисним лікуванням: із СН І стадії – на 50,97 % vs 21,82 %, з СН ІІ-А стадії – на 43,82 % vs 5,61 % (р &lt; 0,05). Через 1 місяць від початку лікування пацієнти основної групи мали вірогідно нижчі показники неоптерину – на 16,46 %, NT-proBNP – на 40,92 % у хворих із СН ІІ-А стадії (р &lt; 0,05) порівняно з пацієнтами, які отримували лише базисну терапію.Висновки. Додавання екзогенного L-аргініну до базисної терапії у хворих на ІХС, які перенесли НП, асоціюється зі сприятливішим перебігом захворювання та позитивним впливом на стан ендотеліальної дисфункції та імунозапальної активації

Endothelium-dependent mechanisms of nephroprotective effect of renin-angiotensin system modulators in patients with essential hypertension

Introduction. It has been shown that essential hypertension (EH) is one of the main causes of end-stage renal failure in 10-30% of patients on programmed hemodialysis. At the same time, according to some clinical studies, it was shown that the most widely used drugs (diuretics, beta-blockers, calcium channel antagonists, etc.) effectively reduce high blood pressure (BP), are able to prevent the development of myocardial infarction and cerebral catastrophes, however, do not have a sufficient nephroprotective effect.The aim of the study is to identify the nephroprotective efficacy of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor antagonists in patients with EH.Materials and methods of research. To achieve this goal, 40 patients with stage I-II EH with a level of I-III degree of arterial hypertension at the age of 34 to 63 years (mean age 45.8±1.14 years) were examined, without adequate systematic antihypertensive therapy, in which, as a result of a complex clinical-anamnestic and instrumental-laboratory research, there were no data which can indicate on the presence of manifest hypertensive nephropathy and other clinically significant expressed signs of chronic kidney diseases.Research results. Evaluation of the obtained results showed that patients of both groups had a significant antihypertensive effect: the decrease in systolic BP and diastolic BP at the end of the course of therapy in patients of group 1 was 18.24% and 15.67%, in the group 2 was 17.32% and 15.44 %, respectively. The dynamics of urinary albumin excretion at the end of the course of therapy was also found to be reliable in comparison with the primary data: in the treatment with enalapril the level of albuminuria decreased by 25.13%, excretion of β2-microglobulin decreased by 18.82%. In group 2, the decrease in these indicators was 16.34% and 17.46%, respectively (p &lt;0.05). It should be noted a statistically significant decrease in glomerular permeability index, an indirect marker of intraglomerular hypertension: for patients in group 1 by 19.14%, for patients in group 2 by 14.12%, respectively. Evaluation of the effectiveness of the treatment on the functional state of the kidneys in the examined patients with EH showed that in 19 patients (82.61%) of the 1st group and in 15 patients (68.18%) of the 2nd group, therapy was regarded as effective.Conclusions. Therapy with enalapril and irbesartan has a significant antihypertensive and nephroprotective effect. Evaluation of indicators characterizing the functional state of the kidneys in patients with essential hypertension during therapy indicates that enalapril has a more pronounced nephroprotective effect in comparison with irbesartan. The effectiveness and rationality of nephroprotective therapy is largely determined by the positive dynamics in the reserve capacity of the kidneys and in the restoration of the functioning of the vascular endothelium.</p